Kadın Doğum Bakım Planı

Kadın doğum bakım planı nasıl olmalıdır?

• Hasta doğumdan çıktıktan sonra kan basıncı, vücut ısısı, solunum ve nabız gibi yaşam bulgularının doğum tamamlandıktan sonra ilk 1-2 saatte 15 dakikada bir, daha sonraki 4-6. Saatlerde yarım saatte bir sonrasında ise 4 saatte bir düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Doğumdan sonra nabız normal zamanlara oranla daha düşük seyreder. Nabız çok yüksekse aşırı kan kaybı, enfeksiyon, ağrı ve kardiyak bozukluğun belirtisi olabilmektedir. Doğum yapan annede laktasyonun başlaması ile vücut ısında hafif bir yükselme meydana gelir.
• Kadın doğum bakım planında kanamanın mutlaka izlenmesi gerekir. Hastada aşırı derecede kanama varsa, yani birkaç dakika içinde 2-3'ten fazla pet kirleniyorsa, pıhtılı kanama durumları, kanın parlak kırmızı renkte olması, solunum güçlüğü, göğüs ağrısı gibi durumlar varsa, idrar miktarı saatte 30 ml altına düşmüşse, mental bulanıklık ve el-ayak tırnaklarında dudaklarda siyanoz gözlemlenirse hemarojik şok olabileceğinden hasta gözlem altında tutulur.
• Renk, koku, miktar ve karakter yönünden loşianın özellikleri incelenir. 1 saat içerisinde petin üçte biri kanamalı olmalı, parlak kırmızı bir kan rengi olmamalı, büyük doku parçaları bulunmamalı ve kötü koku içermemelidir.
• Kanama fazla ise uterusa giden kan akışını yavaşlatmak için hasta sırt üstü yatırılır. Anne sakinleştirilerek yapılan işlemler konusunda bilgi verilmelidir. Vital bulguları alınmalıdır. Kan volümünü yükselten ilaçlar zamanında uygulanmalıdır. Kanama takip edilirken mümkünse bebeğini emzirmesi sağlanmalıdır. Hastanın damar yolu acil işlemler için açık tutulmalıdır.
• Kadın doğum bakım planlamasında, sezaryen ile doğum yapan hastalar, 6-8 saat sonra sulu gıda ile beslenmeye başlamalıdır. Normal doğumda ise 2 saat sonra normal gıdalar ile beslenme yapılabilir. Doğum yapan anneler bol sıvı ve proteince zengin gıdalar ile beslenmelidir.
• Kadın doğum bakım planına göre hastadan mesane sondasının çıkarılmasından sonra, 6-8 saat içinde idrara çıkıp çıkmadığı gözlemlenmelidir. İlk 6 saat içerisinde idrar yapılmamışsa, ılık duş, elleri ılık su ile yıkama, perineye ılık su dökme gibi yöntemler denenir. Uygulanan yöntemlere rağmen anne hala idrar yapamamışsa hekime haber verilerek gerekirse kateterizasyon uygulanır.
• İnzisyon bakımı doğumdan 24 saat sonra yapılmalıdır. Normal doğum yapan annelerde epizyo hattında ağrı, kızarıklık, hematom ve ödem durumları izlenmelidir. Epizyo bakımında ağrıyı azaltmak için buz uygulaması, perine bakımı ve antiseptik solüsyon ile bakım yapılmalıdır.
• Hasta ameliyat sonrasında 4-8 saat içerisinde mobilize edilmelidir. Mobilizasyon bağırsak hareketlerinin başlaması ve yaralı dokunun iyileşmesi için çok önemlidir.
• Normal doğum sonrası bağırsak fonksiyonları 2-3 gün sezaryende 3-5 gün arasında sürer. Bu yüzden abdominal distansiyon yönünden gözlem yapılmalıdır.
• Doğum sonrası inzisyon yeri korunarak hastaya duş aldırılıp, meme ve perine bakımı yapılmalıdır. Hastanın göğüslerinin dolgunlaşması önlenmeli ve bebeğini emzirmesi için yardımcı olunmalıdır.
• Hasta gereksinim duyduğunda analjezik verilmelidir.
• Hastanın yeterince uyumasının ve dinlenmesinin sağlanması gerekir. Gerekirse ziyaretçi kabul edilmemelidir.
• Hastanın doğum sonrası sürecine kolay uyum sağlayabilmesi ve bebekle ilişkisini kuvvetlendirebilmesi için eğitimler verilir.
• Doğum sonrasında lohusalık sendromu gibi ortaya çıkabilecek durumlar için aile bilgilendirilerek hastanın destek alması sağlanmalıdır.
• Kadın doğum bakım planında hastanede kalınan sürede bebeğin gündüz 3 saate bir gece ise 4 saate bir emzirilmesi temin edilmelidir. Anne emzirme için uygun pozisyonlar konusunda yönlendirilmelidir. Bebeğin günlük göbek bakımı ve kilo takibi yapılmalıdır. Ayrıca alkol içermeyen saf su ile cilt bakımı da yapılmalıdır.